震惊|江苏东台医院69名患者感染丙肝病毒!

〖壹〗 、年5月13日，江苏东台人民医院血液净化中心因感染管理制度落实不到位 ，导致69人感染丙肝病毒
，16名相关责任人被问责处理 。以下是详细信息：事件背景丙肝简介：丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急
、慢性肝炎，主要经血液、性和母婴传播
。

〖贰〗 、距离江苏省东台市人民医院丙肝感染暴发已过去半月有余。5月31日 ，确诊的69名感染者陆续拿到了服药后的第一份检测报告 。综合多名患者的回复
，目前已有二三十人病毒载量显著下降，部分病人已转阴 ，但仍需继续接受抗病毒治疗
。

〖叁〗
、月27日
，江苏东台市人民医院被爆出发生大规模院内感染，共有69名血透患者被确认感染丙肝病毒。4月底 ，南方医科大学顺德医院的19名新生儿发生院内感染，其中5例新生儿死亡
，14例接受治疗 。在两地卫生健康委的调查通报中，对于事故原因皆提及「 ”院感管理落实不到位 ”
。

〖肆〗、住院期间查出“丙肝
” ，医院不一定有责任
，需结合具体证据和因素综合判断。以下从多个方面进行阐述：丙肝感染时间的判断：丙肝病毒进入人体后有潜伏期，通常为14天 - 180天 。在潜伏期内 ，患者可能没有典型临床症状
，血液中也无法检出HCV抗体，所以患者不知道自己已感染丙肝。

医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

〖壹〗 、法院判决医方按80%比例承担赔偿责任 ，赔偿患者各项损失共计558024元
，主要因医疗过错导致患者七级伤残，且过错为损害主要原因力
。

〖贰〗
、医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症 ，医方担责80 2019年6月11日
，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术”。然而，由于术前检查不详和手术操作失误 ，邓某林的胆管在手术过程中受损 。为应对这一损伤，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术
。

〖叁〗、诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天
，加重1天 ”入院，诊断为肝内胆管结石 、双肺感染、胆囊炎等。8月5日行腹腔镜胆囊切除术 ，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制）
，8月8日出院 。

院内感染鲍曼氏不动杆菌院方有责任吗

〖壹〗
、年，广东佛山南方医科大学顺德医院新生儿重症监护室（NICU）发生严重交叉感染事件 ，5名新生儿在短时间内死亡
，多名死亡病例与院内感染直接相关
。经调查，感染病原体为产酸沙雷氏菌和鲍曼不动杆菌 ，这两种菌均为常见院感病原体
，易在免疫力低下的新生儿群体中引发严重感染。

〖贰〗、一般来说，鲍曼氏不动杆菌 ，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的 。只有当人体抵抗力下降时
，或是用长期使用医疗侵入性器械后，容易感染
。是应用有创医疗器械的常见并发症 ，与消毒是否彻底没有太大的关系。

〖叁〗 、鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌 。基本特性 鲍曼不动杆菌
，又称鲍氏不动杆菌，是一种严格需氧
、非乳糖发酵的细菌
。它不具有鞭毛 ，因此移动性不高。然而
，这种细菌的生命力极强，能够广泛存在于大自然中 ，如土壤、水以及医院环境等 。

〖肆〗 、在API-20NE系统中
，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率（id）≥90；醋酸钙不动杆菌15株的id≥90；琼氏不动杆菌3株的id在90～99之间，平均为93；洛菲不动杆菌6株的id在90～99之间 ，平均为94。

〖伍〗
、在院内感染中
，不动杆菌属的感染占有较高的比例，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株 ，绝大多数为鲍曼不动杆菌
。鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌
，故对万古霉素等存在固有耐药，对青霉素G、氨苄西林 、阿莫西林
、氯霉素、四环素 、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。